Roxanne, 21 jaar, meldt zich bij Mentaal Beter wanneer ze merkt dat jaloezie en controledwang de overhand neemt in haar relatie. Therapeut, Emmelien Hadders zet onder andere cognitieve gedragstherapie in en EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) om de klachten van Roxanne aan te pakken.

Wat was de aanleiding om hulp te zoeken bij Mentaal Beter?

Toen mijn relatie dreigde uit te gaan en ik op school steeds verder achter liep heb ik besloten dat er iets moest veranderen. Ik had, zo bleek later last van dwanggedachten. In het begin van mijn relatie was het nog vrij onschuldig, ik was heel erg gek op mijn vriend en daarmee ook bang hem te verliezen. Maar al snel nam dit extreme vormen aan, ik controleerde meerdere malen per dag zijn telefoon en al zijn acties of opmerkingen interpreteerde ik als een signaal dat het niet goed zat (hij zou weggaan of vreemdgaan).

Hoewel ik me kon bedenken dat deze gedachten zwaar overdreven waren lukte het mij niet om het los te laten. Als hij een half uur later thuis kwam gingen mijn gedachte wel eens zo ver dat hij met een ander in bed lag, ik kon het bijna zien gebeuren, zo heftig waren mijn gedachten. Op het moment dat hij dan thuis kwam was ik boos en verdrietig en hij snapte niet waarom. We hadden hierover vaak ruzie. Ook ging ik overal met hem mee naar toe, met het idee dat zolang ik bij hem was er niets kon gebeuren maar hierdoor zag ik mijn eigen vrienden bijna nooit meer en gaf hem geen ruimte.

Meer lezen over dwangstoornis?

Bekijk onze hulpvraag “OCS” en lees alles over de kenmerken, oorzaken en gevolgen van een dwangstoornis.

Hoe reageerde je vriend op de klachten?

Hij heeft, zeker in het begin, heel veel begrip getoond en mij telkens gerust gesteld. Maar na verloop van tijd nam hij meer afstand en accepteerde mijn controlerende gedrag niet meer. Hij snapte mijn jaloezie, wantrouwen en controlerende gedrag niet, hij is gek op mij, gaat niet vreemd en wil al helemaal niet bij mij weg gaan. Maar hoe vaak hij dit ook zei, het stopte mijn gedachten niet. Na verloop van tijd raakte zijn geduld op en nam hij meer afstand. Voor mij was dit een regelrechte ramp! Hij accepteerde het niet meer dat ik in zijn telefoon keek en wilde vaker zonder mij weg.

Wat heb je precies willen aanpakken in de therapie?

De dwanggedachten beheersten mijn leven. Ik kon nergens anders meer aan denken en liep daardoor tegen veel problemen aan en voelde me erg ongelukkig. Ik wilde weer vertrouwen krijgen in mijn vriend en andere gedachten hebben. Ook wilde ik graag mijn sociale leven weer oppakken.

Wat betekende de sessies voor je?

Mijn behandelaar Emmelien, kon ik al snel vertrouwen waardoor ik alles kon vertellen zonder uit schaamte dingen te hoeven verzwijgen. Het bleek dat mijn klachten ook kwamen doordat ik nare ervaringen had met andere vriendjes. Er is EMDR ingezet en daarna was het voor mij niet meer naar om aan deze gebeurtenissen te denken.Hoewel het best pittig was en ik ook veel opdrachten mee naar huis kreeg ging het al snel stukken beter. Ik heb geleerd hoe ik mijn gedachten kan onderzoeken en om meer helpende gedachten te formuleren. Dit maakte dat ik me ook anders ging gedragen en me beter voelde.

Hoe kijk je tegen de resultaten aan?

Mijn relatie gaat stukken beter en ik heb in mijn hoofd weer ruimte voor mijn vrienden en school. Ik ben enorm blij dat ik deze stap heb genomen. Hoewel ik soms nog wel rare gedachten heb kan ik hier nu goed mee omgaan en hou ik het onder controle. Mijn cijfers zijn goed, mijn relatie is top en ik geniet weer volop van het leven! Ik ben Emmelien erg dankbaar.

Wat wil je mensen met dezelfde klachten aanbevelen?

Blijf niet te lang met jezelf worstelen, ik wist dat mijn gedachten niet realistisch waren maar ik kon het zelf niet doorbreken. Neem de stap om hulp in te schakelen, het is heel spannend en eng maar je het stuk gaan van je relatie of de rest van je leven dwanggedachte is toch veel beangstigender.

Alex, 40 jaar oud, getrouwd en twee kinderen, meldt zich bij Mentaal Beter Nijmegen. Bij de huisarts heeft hij enkele gesprekken gehad met een POH-GGZ, maar dit blijkt onvoldoende te helpen. Hij wordt doorverwezen naar Mentaal Beter in verband met vermoeidheidsklachten en gevoelens van depressiviteit. Therapeut Mayke de Jonge zette cognitieve gedragstherapie in om Alex te helpen bij het doorbreken van zijn depressie. Daarnaast werd de groepsbehandeling COMET ingezet. Wij vroegen hem naar zijn proces, zijn stappen daartoe en wat de therapie hem heeft opgeleverd.

Hoe wist je dat het tijd was om hulp te zoeken?

Ik merkte dat ik al langere tijd erg aan mezelf twijfelde, op verschillende vlakken. Ik vind het erg belangrijk om dingen goed te doen en zette me hier ook voor in. Ik vroeg mezelf echter constant af of ik het wel goed deed, had het gevoel van niet en had bovendien het gevoel dat iedereen alles beter kon dan ik. Ik twijfelde aan mezelf als vader en als werkgever. Het putte me uit, ik was ontzettend moe en alles kostte me veel energie. Het ging op een gegeven moment gewoon niet meer. Na een gesprek met mijn vrouw heb ik besloten dat ik hulp moest zoeken. Ik was moe, lusteloos en werd steeds passiever. Ik was er klaar mee me zo te voelen en vond dat ik er met iemand over moest gaan praten.

Was het lastig om die stap te nemen?

De stap zetten om hulp te zoeken vond ik niet zo moeilijk. Ik heb het nooit lastig gevonden om hulp of advies te vragen aan anderen. Ik twijfelde echter of er iemand zou zijn die mij hierbij goed zou kunnen helpen. Ik wist niet zeker of het zoeken van hulp me ook echt wel iets zou kunnen opleveren. Maar ik wilde dat wel proberen.

Wat vond je van het intaketraject?

Het hielp me heel erg dat ik vanaf het begin het gevoel had dat ik mijn therapeut kon vertrouwen. Ik had al snel het gevoel dat ik iets van haar kon leren, het klikte meteen. De gesprekken verliepen op een gelijkwaardig niveau qua communicatie, mijn therapeut kon goed relativeren en gebruikte humor. Daardoor had ik al snel vertrouwen in het traject bij Mentaal Beter en durfde ik het aan. Tijdens het intaketraject heb ik bovendien een afspraak gehad met een psychiater, wat ik een verhelderend gesprek vond en mij hielp mijn problematiek te begrijpen.

Meer lezen over depressie?

Alles te weten komen over depressie? Leer over de symptomen, oorzaken en de behandelmogelijkheden.

Hoe werd je probleem benoemd, klopte dit met wat je zelf merkte?

De diagnose dysthyme stoornis is bij mij vastgesteld. Zelf dacht ik eerder aan een burn-out, maar ik herkende wel de momenten van zwaarmoedigheid in mijn leven en de lijn in de beschreven kenmerken. Nog belangrijker echter dan de diagnose vond ik de voorgestelde behandeling die erbij hoorde. Daar kon ik me echt in vinden en dat leek me prima. Ik stond er helemaal achter om daarmee te beginnen.

Wat gebeurde er tijdens de behandeling?

Mijn behandeling begon met individuele gesprekken met Mayke de Jonge, hierbij werd cognitieve gedragstherapie als werkvorm gehanteerd. Ik kreeg ook huiswerk mee van mijn therapeute. Daarna ben ik gestart met COMET, een groepsbehandeling. Eerder had ik niet gedacht dat cognitieve gedragstherapie mij zou kunnen helpen en leek het me meer een trucje waar ik niet in zou trappen. Maar het bleek goed te werken en de gesprekken en interactie met mijn therapeut hebben me daarbij erg geholpen. Ik heb leren relativeren en de hoge eisen die ik aan mezelf stelde leren bijstellen. Ik heb geleerd mezelf te betrappen op oude gedachtepatronen en automatische gedachten. Deze komen nog wel op, maar ik ben me er nu bewust van, merk ze op en kan ze een andere kant op sturen. Ik herken mijn eigen patronen nu beter en kan ze doorbreken.

Hoe is het om in een groep behandeling te krijgen?

Na een aantal individuele gesprekken ben ik gestart met groepsbehandeling COMET als aanvulling op mijn behandeling. Ik vond het prettig dat het geen echte groepstherapie was, maar meer aan jezelf werken in een groep. Je hebt je eigen opdrachten, je eigen huiswerk en bent binnen de groep vooral gericht op jezelf. Bij COMET wordt ook gewerkt volgens de principes van cognitieve gedragstherapie, dat herkende ik dus vanuit de individuele gesprekken. In het begin moest ik wel wat wennen, omdat de groep verder uit jonge vrouwen bestond. Gaandeweg bleek dat echter prima te gaan. Het levert me veel op. De groep helpt eigenlijk nog meer om te leren relativeren en het is prettig om te merken dat je niet alleen bent. Bovendien verraste het mij te merken dat anderen ook worstelen met bepaalde thema’s, terwijl je dat op het eerste gezicht niet zou denken van die ander.

Hoe gaat het nu met je? Merk je dat je vooruitgang geboekt hebt? Merkt jouw omgeving dat ook?

Het gaat nu steeds beter met me, ik merk duidelijk vooruitgang en verbetering. Ik zie dit terug in mijn thuissituatie, in interactie met anderen, op mijn werk. Eerder was ik erg onzeker over alles, ik kon mezelf erg opwinden en zorgen maken en vroeg mezelf steeds af of ik het wel goed deed allemaal. Nu kan ik de dingen veel beter relativeren en kost me dit geen energie meer. Ik heb ook steeds meer het gevoel dat ik de dingen eigenlijk wel goed doe en hoef hier minder aan te twijfelen. Het heeft me erg geholpen om te weten dat ik niet de enige ben die met deze dingen worstel. Mijn omgeving merkt ook op dat het beter met me gaat en ziet dit duidelijk terug in mijn gedrag. Ik hoor terug dat ik meer relaxt ben, minder gespannen en actiever.

Wat is je advies aan anderen in eenzelfde situatie?

Ik zou zeggen, zoek hulp en probeer het! Ga eens praten en kijken of de dingen in je leven zo een plek kunnen krijgen. Praten kan geen kwaad. Het is wel erg belangrijk dat je achter de voorgestelde aanpak kan staan. De hulp heeft bij mij prima uitgewerkt. En de groepsbehandeling is een belangrijke aanvulling, vooral om te merken dat je niet de enige bent die ergens mee worstelt. Dat is al erg belangrijk om te merken!

Wanneer de meeste mensen onderweg zijn naar het werk of net opstaan, is het planbureau van Mentaal Beter al weer vol in beweging: de telefoon gaat (soms zelfs 400 keer op één dag), e-mails stromen binnen en er wordt druk overleg gevoerd over de agenda’s van de behandelaren.

Wat doet het planbureau?

Het planbureau neemt zorg uit handen voor zowel cliënten als behandelaren. Niet alleen neemt het planbureau het eerste contact op met cliënten voor het inplannen van een intakegesprek en eventuele vervolggesprekken, maar staat zij iedere werkdag tussen 08.00-17.30 uur ook klaar voor het beantwoorden van vragen. Daarnaast zorgt het planbureau ervoor dat behandelaren de tijd en ruimte krijgen om te doen waar zij het beste in zijn: cliënten helpen om grip te krijgen op hun psychische klachten.

De noodzaak van een complete verwijsbrief

Terwijl hij de werkzaamheden van het planbureau goed in de gaten houdt, legt Maico, coördinator van het planbureau, een belangrijk deel van het werk uit: “Een van de allerbelangrijkste zaken die direct goed geregeld moet zijn, is de verwijsbrief. Zonder een complete verwijsbrief kan een behandeling niet van start gaan. Indien wij direct een complete verwijsbrief hebben ontvangen bij aanmelding, kunnen we snel schakelen met onze behandelaren om vervolgens een intakegesprek voor de cliënt te plannen.”

Judith, verantwoordelijk voor het controleren van verwijsbrieven, vult hem aan: “Een goede verwijsbrief moet aan veel eisen voldoen volgens de zorgverzekeraars. Om geen tijd te verliezen in het proces, is het van belang dat fouten in verwijsbrieven snel worden opgespoord. Hiervoor wordt er nauw samengewerkt met huisartsen. Een cliënt mag nooit de dupe worden van een fout in een verwijsbrief. Daarom wordt er snel geschakeld, zodat er geen onnodige tijd verloren gaat.”

Het plannen van afspraken

Ondertussen is Robert, één van de planners, bezig met het plannen van een aantal afspraken met een cliënt. “Het is voor veel cliënten een spannende periode die soms gepaard gaat met onzekerheid. Het planbureau probeert de cliënt hierbij te helpen door het proces vlot te laten verlopen, maar ook door de benodigde informatie te verstrekken.”

Iedere cliënt heeft een eigen verhaal, merkt Robert op. “Het plannen van de afspraken is ook een stukje maatwerk, aangezien ieder persoon weer andere behoeftes heeft. Uiteindelijk is het doel iedereen zo goed en snel mogelijk de juiste informatie en zorg te bieden. Persoonlijk en menselijk contact staat centraal bij ons.”

Dagelijks druk

Rustig op het planbureau is het nooit. In een ideale situatie kunnen cliënten direct geholpen worden op het moment naar keuze. Maar zo werkt het in de praktijk niet altijd, weet ook Rosella van het telefoonteam. “Soms is er een terugbelverzoek, maar krijg je helaas een voicemail te pakken. Hierdoor is het nodig om een nieuwe belafspraak in te plannen, waardoor er weer wat tijd over gaat. De behoeftes van cliënten die ik aan de lijn heb, verschillen ook sterk: de ene cliënt heeft veel vragen, terwijl de ander gewoon al heel blij is dat de afspraken direct kunnen worden ingepland. Sommige gesprekken zijn voor ons ook zeer waardevol voor het verbeteren van onze diensten.”

De cliënt staat op één

“Iedere dag werkt ons team hard aan het zo goed mogelijk ondersteunen van onze cliënten en behandelaren”, laat Maico weten. “De cliënt staat altijd centraal. Ik geniet van ieder moment en zie het als ons doel om iedere cliënt zo goed en snel mogelijk te voorzien van antwoorden en nodige hulp.”

Heb jij nog een vraag over Mentaal Beter? Het planbureau staat voor je klaar via 088-010 44 80 of contactteam@mentaalbeter.nl.